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コラム2026.04.30

健康保険法等改正案　衆院通過（2025年4月28日）

改正案の主な内容

① OTC類似薬の患者負担増

市販薬とほぼ同じ成分の薬（ロキソニン・アレグラなど約1,100品目）を処方された患者に、現行の1〜3割負担に加えて25%の追加負担を課す。

② 高額療養費制度の見直し

所得に応じ、2027年夏までに月額自己負担の上限を7〜38%程度引き上げ

高齢者の外来受診費を軽減する「外来特例」も自己負担額を引き上げ

ただし、年3回以上利用した患者の4回目以降の上限は据え置き、年収200万円未満の層は上限をさらに引き下げ（低所得者への配慮）

③ 出産費用の支援拡充

出産費用の無償化

帝王切開の場合も妊婦への現金給付で負担軽減

背景と目的

高齢化・医療の高度化を踏まえ、現役世代の社会保険料負担の軽減が主な目的。

今後の見通し

賛成多数で可決し参議院へ送付。連休明けから参議院で審議される。

（ＦＮＮプライムオンライン）

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